城乡职工医疗保险报销,城乡职工医疗保险报销比例是多少

dfnjsfkhak 2024-02-01 15

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡职工医疗保险报销问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡职工医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。

  1. 职工医保护理费报销标准及明细?
  2. 城镇职工补充医疗保险报销比例?
  3. 2023年职工医保门诊怎么报销新规?

职工医保护理费报销标准及明细?

《职工医保报销标准》明确,护理费报销标准如下:特种护理(包括***护理、孕产妇护理、孤独症等)200元/月;急性期护理100元/月;慢性期护理按护理时段段算,每8小时给予50元的报销,至多200元/月。护理费报销的内容包括:护理费、护理服务费(如照料护理和促进痊愈活动)以及护理必需的药品费。

是护理费不是护理险。

城乡职工医疗保险报销,城乡职工医疗保险报销比例是多少
(图片来源网络,侵删)

一般需要护理的,应当在医院里请专人进行护理,所发生的护理费用,可以要求用人单位或者社保部门进行报销的。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%支付。

城镇职工补充医疗保险报销比例

补充医疗保险怎么报销

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(图片来源网络,侵删)

  1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

  2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。

  补充医疗保险报销流程

城乡职工医疗保险报销,城乡职工医疗保险报销比例是多少
(图片来源网络,侵删)

  第一:补充医疗报销是医疗保险的一个补充,医疗保险是规定必须缴纳的,补充医疗保险可以可以选择交也可以不交,看个人意愿。

城镇职工医疗保险报销比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在***医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%).

2023年职工医保门诊怎么报销新规?

医院看病若是小病小痛,一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额扣除门诊费用,而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的,就可以按照50%的比例进行报销了,最高的支付限额为400元。

到此,以上就是小编对于城乡职工医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡职工医疗保险报销的3点解答对大家有用。

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