城乡医疗保险报销诊所流程,城乡医疗保险报销诊所流程图

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险报销诊所流程的问题，于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险报销诊所流程的解答，让我们一起看看吧。

1. 职工医保门诊报销流程详解？
2. 医保门诊药店报销流程？
3. 2023年职工医保门诊报销怎么办理？
4. 特殊病种门诊报销规定？

职工医保门诊报销流程详解？

一、职工医疗保险门诊报销流程

　　（一）身份证或社会保障卡的原件；

　　（二）定点医疗机构***或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

　　（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

　　（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

　　（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

　　（六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

　　（七）如代办则提供代办人身份证原件。

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

职工医保门诊怎么报销？

第一步：参保职工在就诊时可以出示本人的市民卡刷卡就诊，告知医院门诊门诊类别，对于没有出示卡或者是就诊类别不清楚的人，参保职工所就医产生的医疗费用医保基金将不予支付。

第二步：参保职工在规定的零售店买药时，需要提供本人的市民卡并且告知就诊类别，随后按照相关政策刷卡买药。如果因为特殊情况需要他人代购，也需要出示参保人员和代购人员的***，随后药店进行登记备案。

第三步：门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制，参保职工可以在城镇的基本医疗保险指定的社区卫生服务机构或者是参考社区管理的医疗机构进行第一次门诊时，专科医院可以作为全体参保人员首诊的医疗机构。如果参保人员需要转诊，可以经由首诊医疗机构负责转诊，而急诊、抢救不受该限制。

医保门诊药店报销流程？

门诊报销流程是：

携带资料:

1、***或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构***或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一***及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人***原件.

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理.申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额.
      

在医院看病后，患者到医院窗口结算时，需先告知结算人员此次门诊需要纳入职工医保报销，提供居民***、医保电子凭证或社会保障卡中的任意一个证件，即可在窗口直接医保结算。”其实市民不需要走报销程序，只要符合条件，参保人员在门诊缴费只需要付个人负担部分即可。

2023年职工医保门诊报销怎么办理？

门诊报销流程

门诊就医告知医生本人身份，享受医疗保险待遇，超出医保报销范围需自费，付费时可直接进行报销。

住院、门诊大病报销流程

凭借门诊医院开具的住院通知单、***到医疗保险管理机构登记，出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

特殊病种门诊报销规定？

特殊疾病医保报销手续：1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;[_a***_]就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险报销诊所流程的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险报销诊所流程的4点解答对大家有用。