农民工意外保险报销吗,农民工意外保险报销吗多少钱

dfnjsfkhak 2024-11-01 1

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于农民工意外保险报销吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍农民意外保险报销吗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 为什么合作医疗不能报销摔伤住院?
  2. 农民工在做零工时发生意外伤害农村医保能报吗?
  3. 摔伤属于意外险保障吗?意外险能报多少?

什么合作医疗不能报销摔伤住院

普通的摔伤住院应该可以报销。见到了两个相关案例:其一是一农妇乘坐儿子摩托车摔伤,住院花费7万多,新农合报销6万多;另一个案例是一民工骑车与另一民工相撞,报案属于交通事故,新农合不能报销。

新农合的报销分为普通门诊报销、住院报销、特殊慢性病报销、大病补偿等报销形式。每一种报销都有特定的要求,例如:门诊报销限定在镇(街道办)村(居委会)两级医疗机构,有些地方最高限额120元/人/年;特殊慢***报销要求是规定的长期慢***病种、住过院且办理了慢***登记、有本,能够享受到1000元至3000元的慢***补贴;大病补偿也有相应的病种要求。这里的重点是住院报销:

首先,摔伤不能是有第三方责任事故。如上文的案例,他人过错造成的交通事故就不能享受新农合报销。

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(图片来源网络,侵删)

其次,新农合报销有个“起付线”的要求。并不是所有的住院都可报销,只有花费超过起付线才可以报销。比如,某地规定住院报销的起付线是1000元,如果小的伤害住院花费不超过1000元,新农合就不能报销。

再次,新农合报销针对“合规费用。在新农合的系统内,住院的一些花费并不报销;至于“合规费用”,现在都是电脑系统识别,很少有人为操作的可能,公平但外人也说不清楚。

目前,所知的不能报销的原因就这三种,是否有其他规定就不得而知了。如果有人清楚,可以交流一下。

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楼主说的合作医疗应该指的是新农合,新农合意外伤害是可以报销的,但是有一种不在报销范围内就是第三方造成的意外伤害。

举几个常见的例子,两辆车子发生碰撞就属于第三方意外伤害。如果你自己骑自行车或者电动车自己摔倒了这就在报销范围内。一般新农合对于意外伤害报销比例大概在20%到30%之间,这个比例远小于因病发生的医疗保险

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一般发生意外伤害去医院时,医院诊断证明非常重要,你一定要把自己意外伤害情况医生讲清楚,否则可能报销不了的。当你出院时把相关材料都带好,例如住院诊断证明、发票、费用清单等等,出院时医院会给你一张新农合意外补偿登记表,这个表是空白的并且很重要。上面需要填写你的基本信息,意外伤害的经过,还要村居委会和镇级部分审核意见。当你把信息填好后去户籍所在地的村居委会签字盖章,再去镇一级签字盖章,最后就可以带着相关材料去县农合报销中心办理报销手续了。

楼主说的摔伤如果是自己意外摔伤,没有其他人为因素在内是可以报销的。楼主可以看一下医院诊断证明是不是有误,再去相关部门咨询一下,情况属实一定会给予报销的。

农民工在做零工时发生意外伤害农村医保能报吗?

新农合报销流程: 报销所需资料 :

1. 门诊报销携带资料:门诊***、合作医疗证历本(或病历)。

2. 住院报销携带资料:住院***、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊***、特殊病种合作医疗证历本。

4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程: 1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。

2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

摔伤属于意外险保障吗?意外险能报多少

如果购买的意外险附加有意外医疗,因意外摔伤进行了入院治疗的可以向保险公司申请理赔。意外险只保障意外身故和意外伤残,意外伤害医疗保险是提供因意外导致的必须要进行治疗的保障。意外伤害医疗保险也属于费用补偿性保险,具体的理赔金额要结合实际花费的治疗费用、报销比例、保险金额等等条件来看。

到此,以上就是小编对于农民工意外保险报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于农民工意外保险报销吗的3点解答对大家有用。

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