享受城乡医疗保险报销范围,享受城乡医疗保险报销范围是什么

dfnjsfkhak 2024-10-21 3

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于享受城乡医疗保险报销范围问题,于是小编就整理了4个相关介绍享受城乡医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。

  1. 2021城乡居民医保报销范围详细?
  2. 2021城乡居民医保报销范围?
  3. 城镇居民医保最新报销规定?
  4. 儿童城乡居民医疗保险报销范围?

2021城乡居民医保报销范围详细?

一、2021年城乡居民医保报销范围是什么

城镇居民医疗保险报销范围如下:

享受城乡医疗保险报销范围,享受城乡医疗保险报销范围是什么
(图片来源网络,侵删)

在满足缴纳城镇医疗保险的相关规定之外。参保人员需在定点医疗机构或定点零售药店产生的以下项目可以报销的费用

1、住院治疗的医疗费;

2、急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用;

享受城乡医疗保险报销范围,享受城乡医疗保险报销范围是什么
(图片来源网络,侵删)

3、符合城镇居民门诊特殊疾病病种规定的医疗费;

4、其他符合规定的费用。

1、自购药品的;
2、应当从工伤保险基金支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、应当由公共卫生负担的;
5、到境外就医的;
6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
另外工伤职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

享受城乡医疗保险报销范围,享受城乡医疗保险报销范围是什么
(图片来源网络,侵删)

2021城乡居民医保报销范围?

一、2021年城乡居民医保报销范围是什么?

城镇居民医疗保险报销范围如下:

在满足缴纳城镇医疗保险的相关规定之外。参保人员需在定点的医疗机构或定点零售药店产生的以下项目是可以报销的费用:

1、住院治疗的医疗费;

2、急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用;

3、符合城镇居民门诊特殊疾病,病种规定的医疗费;

4、其他符合规定的费用。

城镇居民医保最新报销规定?

城镇居民医保住院医疗费报销比例如下:一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

儿童城乡居民医疗保险报销范围?

一般来讲,我国的少儿医疗保险的报销范围主要可以分为以下四个待遇

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院不设起付线,报销65%。二级医院起付线为300元,报销60%。***医院起付线500元,报销55%;

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。其中,特殊门诊病种包括:红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等等;

3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%;

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿伤残死亡补助问。

以上就是少儿医疗保险报销范围的相关知识了,大家还想要了解更加详细的话,不妨去网上查询相关信息

另外,家长需要注意的是,如果想要完善孩子保障,建议家长们应在投保基础性的少儿医保之后,再为孩子选择合适的商业少儿医疗保险作为补充,以此来给孩子成长最精心的呵护。

到此,以上就是小编对于享受城乡医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于享受城乡医疗保险报销范围的4点解答对大家有用。

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