城乡医疗保险制度衔接,城乡医疗保险制度衔接方案

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险制度衔接的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险制度衔接的解答，让我们一起看看吧。

1. 2022年城乡居民基本医疗保险补助？
2. 居民医保转移职工医保该怎样衔接？发生病情，可以报销吗？该注意什么？

2022年城乡居民基本医疗保险补助？

2021年6月8日，国家医保局、财政局、国家税务局联合印发了《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，通知中明确表示，2022年城乡居民基本医保筹资标准继续提高，具体如下：

　　1、财政补助标准

　　2022年城乡居民医保财政补助标准提高30元，达到每人每年不低于580元。

　　2、个人缴费标准

　　个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年不低于320元。

．全省2022年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准规定统一为320元/人。

2．我县低保对象、纳入民政和乡村振兴等部门农村低收入人口监测范围的困难人员、乡村振兴部门认定的返贫致贫人口个人缴费部分由财政补助50%，个人自缴160元/人。

3．我县特困供养人员、重度残疾人员（1-2级）、孤儿、事实无人抚养儿童个人缴费部分由财政全额资助，个人缴费0元/人。

4．集中参保期后，因户籍变动等客观原因或其他特殊情形（即参保人员类别中“特殊人员”，具体指新迁入户口、复转军人、刑满释放人员、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在90天内参保缴费、职工医保断保的人员未在断保90天内参保缴费、新就业形态从业人员凭居住证初次在居住地参保的）未能在我县规定时间内办理参保缴费手续的，可以按2022年度城乡居民医保筹资标准（含个人缴费部分和财政补助部分）一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下个月起享受医保待遇。

本市医疗救助对象（低保对象、特困人员、低收入家庭成员等人员）、享受定期抚恤补助的优抚对象（指享受医疗补助人员）、离休干部无固定收入的配偶、享受国家助学贷款的高校学生、重度残疾人中的学生儿童，参加2022年度本市居民医保，个人缴费按照低档个人缴费标准全额补贴参保，享受高档报销待遇。不符合上述人员身份的重度残疾人参加2022年度居民医保，个人缴费按照低档个人缴费标准全额补贴参保，享受相应缴费档次报销待遇。

2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费与待遇享受

按照有关规定，从2022年起，不在执行“即参即享”政策规定。参保人员未在本市居民医保集中申报缴费期内办理2022年度本市居民医保参保登记缴费手续的，可在2022年内随时办理当年度居民医保参保相关手续。其中，已连续参加基本医疗保险2年及以上（不含补缴）且中断缴费3个月内重新参加当年度本市居民医保的参保人员，自参保缴费次日起享受待遇；超过3个月的，设置6个月待遇享受等待期，等待期期间发生的医疗费用，居民医保不予报销；未连续参加基本医疗保险2年及以上（不含补缴）参加本市居民医保的参保人员，设置6个月待遇享受等待期，等待期期间发生的医疗费用，居民医保不予报销。

居民医保转移职工医保该怎样衔接？发生病情，可以报销吗？该注意什么？

居民医保和职工医保是两种不同性质的社会保险，因前者没有个人账户返还，且不算缴费年限，所以与职工医保不存在转移衔接问题。

我们知道，原新农保与城镇居民医保合并后，统称为城乡居民医疗保险，适用人群为农村居民和城镇非从业人员。缴费原则实行一年一缴，缴一次费保一年，无缴费年限终身缴费，且无个人账户返还额。而职工医保是每月缴费，有缴费年限，累计缴费男性满25……30年后，终身享受免费医保待遇，女性是满20……25年后继续享受免费医保待遇。而且有个人返还额，每月按照个人平均工资2%+单位缴费的30%进入个人医保账户。因此，居民医保和职工医保在同一时期是不能重复参保，即使在异地重复参保，也只能选择一种医保进行报销，无法重复报销。即使在不同时期发生险种变化的，二者也不能转移衔接。

两种医保都参加过的，过渡期发生病情如何报销？就业前参保了居民医保，就业后单位缴纳了职工医保，这里面就涉及如何报销的问题。我们知道，职工医保待遇不是缴费就可以立刻享受的，而是有等待期，不同地区规定不一，最短连续缴费6个月，最长连续缴费1年之后。而居民医保是今年缴费，保明年整个年度。所以，如果职工医保连续缴费年限没有超过等待期的，只能选择居民医保进行报销。超过等待期后，肯定选择职工医保，毕竟报销比例高，定点医院选择多，医疗条件好。

医保报销不是大小病都可以报销。比如非特殊病种的常规病门诊治疗是不能报销的，只能以职工医保个人账户返还额支付或者自付。特殊病种门诊费用是可以报销的，对于医保[_a***_]目录的特殊病种，参保人可以提前向就诊医院申请特殊门诊，备案成功后，购药费用自动报销结算，一般每3个月结算一次，未报销费用自己支付。住院医疗报销就更简单了。在本统筹区入院时，只需要以医保卡备案登记，出院时即时结算，即自动报销抵扣。跨统筹区入院治疗的，需要提前在参保地医保机构备案，再在就医地登记，出院时也可以即时结算，自动报销。否则，只能先行自己垫付，再回到参保地报销。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险制度衔接的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险制度衔接的2点解答对大家有用。