大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡补充医疗保险报销比例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡补充医疗保险报销比例的解答,让我们一起看看吧。
补充医疗保险报销计算?
门诊发生的费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%;超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。
住院时发生的费用,按照***、二级和以及医疗机构,不满10000元的费用,按照55%、65%和75%报销,同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分,报销比例是65%、75%和85%。
出院时确定医保统筹基金和个人支付部分,并填写好《补充医疗保险索赔申请单》,相关机构收到《申请单》和资料后,对其进行审核。
通过审核后,相关机构将会在收到资料后的5个工作日内完成审核以及报销程序,会将报销分割单发送给申请人。
补充保险报销一般能报多少?
建立了统一补充医疗保险后,70岁以下退休人员门诊报销提高到85%,个人负担15%;70岁以上退休人员,门诊费报销90%,个人负担 10%。
以3级医院为例,3万以下的住院费,报销95.5%,个人负担4.5%,3万至4万,报销***%,自负3%;4万至7万,报销98.5%,自负 1.5%;超过7万的住院费可报销85%,个人负担15%,封顶17万。
城乡补充医疗险报销范围?
补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下:
一、企业补充医疗保险
报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。
二、商业医疗保险
报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;因施行手术而支出的医疗费;患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。
三、社区医疗保险
报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用;门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。
到此,以上就是小编对于城乡补充医疗保险报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡补充医疗保险报销比例的3点解答对大家有用。
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