城乡医疗保险的报销比例,城乡医疗保险的报销比例是多少

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险的报销比例的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险的报销比例的解答，让我们一起看看吧。

1. 城乡医保报销范围和比例？
2. 城镇居民医保（新农合）报销比例是什么样的？

城乡医保报销范围和比例？

居民城镇医疗保险报销范围：门诊报销、住院报销和二次报销

①门诊报销：

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销

②住院报销：

连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

城镇居民医保（新农合）报销比例是什么样的？

城乡居民医疗保险的报销比例还可以。比如说青岛市居民医保一档报销比例为65%、70%和80%，这指的是在***、二级和一级及以下定点医疗机构住院的报销比例。

相较而言，职工医保在职职工的报销比例分别是90%、88%和86%，退休职工分别是93%、94%和95%。花费4万元以上，报销比例分别提升至95%和***%。

统筹来看，在基层医疗机构，相应的城镇职工基本医疗保险的在职职工和城乡居民养老保险参保人员报销比例差别不大，分别是90%和80%。

但相对于退休老人，***医院的治疗报销比例在4万元以上报销比例分别是65%和***%，能够差别高达32%。有时候不要光看数字，现实情况会让人非常惊异。

4万元以上每多再花费1万元，职工医保保险的退休人员个人只需要负担300元；居民养老保险的参保人员却需要负担3500元。相差10倍多。

而且参加职工医疗保险，退休以后是无需再缴纳医保费用的。城乡居民医疗保险是需要活到老、缴到老的。

真的，职工医疗保险待遇也是一种高缴费、高待遇的保险，有负担能力，还是先参加职工基本医疗保险的好。

我朋友是胰腺癌，去哈尔滨肿癌医院做的微创手术，一共花了将近十万块钱，我以为就算是按照70%报销比例，也能报个六七万吧！谁知道城乡居民医保才给报销了三万块钱。而我邻居是职工医保，在肿瘤医院做的肠癌手术，也是报了三万块钱。后来才知道原来做手术用的器械和医疗耗材用了五万多块钱，医保都是不给报销的。在医院用了十万块钱里面减去这不报销的五万块钱，剩下的按70%报销，真的报不了几个钱的。

每个地方报销政策是不完全一样的，不单纯是居民医保，职工医保也是如此。总的原则就是就医医疗机构的级别越低，医疗费用的起付标准就越低，报销比例就越高。甲类报销比例高，乙类报销比例稍低，不在医保目录里的不报销。

医疗费用中如果用的药品或耗材是在药品目录或者诊疗项目目录里，总的报销比例就会高。如果是价格高的药品（像谈判药等）或者用高值耗材或者一些疾病的比较特殊的治疗手段，金额越高，限制条件也越多，自付部分就会多一些。不在医保目录里的，及不应该由工伤或者第三方支付的，还有养生、保健、美容等都不能报销。

综合以上，才能得出最终的报销比例。现在医保报销都是联网结算，一般不会出现偏差。医院就医时医生也会问你是不是医保患者，使用有限制的高额的诊疗项目或耗材或丙类项目什么的都会跟你讲清楚的。

自2016年1月12日起，国家对"城镇居民基本医疗保险"和"新型农村合作医疗保险"两项制度进行整合。整合后建立了统一的"城乡居民基本医疗保险"制度。这种医疗保险，针对的是没有参加城镇职工医疗保险的所有人群。

关于这种医疗保险的报销比例是多少，其实还真不能给出准确的答案。这是因为，这种医保是由各省(直辖市，自治区)根据本省经济发展水平和社会实际情况，在制定这种医保本省的参保费用，报销比例，运行规则等具体事项。说白了，不同的地方，情况可能是不一样的。而且，随着社会的发展，这些具体细则也在不断地改变和完善。因此对于题主的问题，我只能做出个原则或方向性地回答，仅供参考。

首先，这种医保以前门诊是不能报销的，但是每年会固定往个人账户上拔一些钱。不过，随着这种医保个人账户的撤销，医保基金肯定就不能再向个人，拔付这笔固定的费用了。但是，自2021年起，有这种医保的患者，门诊看病也可以报销了。不过门诊看病也需要起付线，也就是说，费用需要超过一定的数额后，才能按比例报销，且每年报销的费用是限额的。我们这里，门诊的报销比例为50%，每人每年可报销250元。

当然，这种医保最重要的作用，肯定就是用于住院报销了。不过，不要以为只要参加了这种医保，住院就可以报销。然而，事实却并非如此。比如因***、中毒、打架斗殴等特殊情况住院，按规定是不能报销的。特别值得注意的是，参加了这种保险的人，如果在工厂里面干活出现了事故，发生了交通事故等而住院的情况，也是不能用这种医保去报销的。

这各种医保的具体报销比例，是根据参加这种医保的人，住院时所住医院的级别来定的。一般来讲，这种医保在一级医院(基层医院)住院报销的比例可达70%以上；在二级医院，报销比例在60%左右；而在***医院(大医院)，报销比例则在50%左右。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险的报销比例的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险的报销比例的2点解答对大家有用。