城乡医疗保险和商业保险,城乡医疗保险和商业保险冲突吗

dfnjsfkhak 2024-09-12 9

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险商业保险问题,于是小编就整理了1个相关介绍城乡医疗保险商业保险的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城镇医疗保险和职工医疗保险有什么区别?跟商业医疗保险冲突吗?

城镇医疗保险和职工医疗保险有什么区别?跟商业医疗保险冲突吗?

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楼主你好,城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险有什么区别?跟商业性的医疗保险冲突吗?我们的居民医保也好,还是职工医保也好,跟商业医保是没有任何冲突的,我们既可以参加职工或者说居民医保又可以参加商业医保,他们二者之间是可以叠加的,但是职工医疗保险和居民医疗保险二者之间是不能重复缴费的。

城乡医疗保险和商业保险,城乡医疗保险和商业保险冲突吗
(图片来源网络,侵删)

因为职工医疗保险和居民医疗保险它都是属于社保,那么一个人只能够参加一份社保,你即便参加了多份社保,将来也是不能够享受到重复报销待遇的,所以说是没有任何的实际意义和必要,但是我们可以在拥有社保的基础上去参加商业性的医疗保险,这个是没有问题的。

商业性的医疗保险可以额外在我们社保的基础上进行二次报销,那么可以降低我们的就医成本和就医压力。但是我们如果选择的不是商业性的医疗保险,而是选择的城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险来重复参保,这样的话就没有必要了,那么你必须要停止一种医疗保险的参保,因为毕竟是不能够重复报销的,当然在参保一种医疗保险的基础上,可以去选择参加商业性的医疗保险。

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城乡医疗保险和商业保险,城乡医疗保险和商业保险冲突吗
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楼主你好,城镇医疗保险和职工医疗保险有什么区别?跟商业性的医保有冲突吗?那么城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险还是有很明显的区别。最主要的区别就是在于,城乡居民医保的缴费是比较低的,那么报销比例相对来说也是比较低的,城镇职工医疗保险的报销比例相对是比较高的,但是缴费水平也是相对比较高的。

但是无论这两者医疗保险,那么去参加商业性的医保都是没有任何问题的。因为都可以在医保的基础上进行额外的二次报销。我们都知道医疗保险的报销待遇是非常有限的,无论是职工医疗保险也好,还是城乡居民医疗保险也好,基本上都达不到100%的报销水平,所以说这种情况下,那么我们是有必要再参加一份商业性的医保。

城乡医疗保险和商业保险,城乡医疗保险和商业保险冲突吗
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因为再参加一份商业性的医保,可以让我们在医保报销不足的前提下,正常的来进行报销。所以说这就是给我们带来的好处和作用。但是有些医疗保险,尤其是商业性的医疗保险,它有很大的前置条件在里面,这种情况下我们自身要符合这样的一个前置条件,也就是说我们必须要在免赔额以后才能够获得相应的报销比例,如果说免赔额之内是无法来进行报销的。

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城镇医疗保险,严格的讲是城乡居民医疗保险。主要覆盖对象是农村牧区和城镇居民。资金筹措主要是以国家财政补助和居民个人缴纳。城镇职工医疗保险,主要覆盖对象是城镇从业人员包括国家机关,各类企事业单位工作人员,资金筹措主要以单位缴纳和员工个人缴纳。两种保险因为筹资比例不同,筹资金额不同,所以在待遇支付上存在差别。商业保险不具有保障功能,它只是社会医疗保险的补充,它的资金完全来源于投保人个人,多投多保,少投少保,不投不保。而且它的赔付一次性的。

目前老百姓的医保分两种,根据参保身份不同分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,两者缴费和保障都有区别。商业医疗保险和医保是互补的关系,只能报销医保不报销的范围

职工医保:由企业和员工共同缴纳,缴费基数本人工资总额,月工资如果低于本省上年度社会平均工资的60%,按社会平均工资60%缴费,超出社平工资300%的部分无需缴纳。由于各统筹地医保经营情况不同,缴费比例会有差异,比如:成都市基本医疗+大病互助总缴费比例为9.5%,基本医疗缴费比例为8.5%,其中企业缴纳6.5%,个人缴费2%,大病互助由企业缴费,缴费比例为1%。

城乡居民:居民基本医疗保险以政策补贴为主,居民缴费为辅,根据医保统筹地不同,各地会公布下年度居民基本医疗保险各档次的缴费金额,购买一次,保障一年。大病互助由个人自愿参保,按上年度社平工资的80%计算缴费基数,费率为0.8%。

各统筹地医保政策会有所不同,但总的来说职工医保和居民医保在很多地方都有区别,职工医保待遇比居民医保待遇更好。

封顶线的区别:职工基本医疗保险每年最高报销额度职工平均工资的6倍;每年最高报销额度为城镇居民可支配收入的6倍,前者更高。

门诊费用:职工医保个人缴纳部分会进入医保个人账户,可以用做门诊和指定医疗机构的门诊费用;居民医保门诊是按年度总额度进行报销,一般额度较低。

起付线不仅根据医院级别高低会有不同,特殊疾病根据病种不同,每年计算起付标准的次数也会不同。

报销比例,年龄越大,报销比例越高;医院等级越高,报销比例越低。总的来说职工医保比居民医保的报销比例高。

自付比例会有所区别,比如:乙类药、国家谈判药的自付比例、检查费用的自付比例、血液费用的自付比例,职工医保比居民医保的自付比例更低。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险和商业保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险和商业保险的1点解答对大家有用。

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