大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险含意外的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险含意外的解答,让我们一起看看吧。
享受意外保险后可以享受城乡居民医保?
可以
城乡居民医保和意外保险 ,是所属不同的两种保险形式 。意外保险是保险公司的产品 ,参加某一个保险公司的某一项意外保险 ,保险公司会依照意外保险合同 ,对投保人的人身意外伤害进行合同范围以内的保险数额 ,领取了保险公司的意外保险金以后,在医保办 还是可以正常进行医保的报销 ,这两者之间并不冲突 。
2022医疗保险包括意外险吗?
2022医疗保险包括居民意外伤害险
城乡居民医疗保险中包含居民意外伤害险,个人无需额外缴纳费用。针对没有第三方责任人的意外伤害,凡参加城乡居民医疗保险的,设2000元起付线,医保目录范围内的由保险公司按50%的比例给予报销,最高支付限额10万元。
医保一般是不报销意外的。根据我国《社保法》里的新规,应当由第三人负担的医疗费用是不纳入基本医疗保险基金的支付范围的。也就是说,由他人造成的意外伤害没法用医保报销。
不过,有时第三方造成意外伤害,但却无法确定谁是第三方,或者第三方不支付赔偿费用。像这种情况的话,个人是可以去向当地的社保机构进行书面申请,将伤病原因、第三方不支付医疗费或无法确定第三方的情况进行告知,让医保先行支付。而且对于超过第三方责任的部分医疗费用,也可以由医保支付。
至于不涉及第三方的意外伤害,目前还没有确定的说明。所以医保是否能报销不涉及第三方的意外伤害,就得看各个地区的方案是怎样的了。
城乡居民意外保险报销规定?
一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。
二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
70%,意外摔伤是不能够报销的。按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到医保范围内是***和相关单位一直在思考和探索的问题。一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。
A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的
有居民医保还有必要买意外险吗?
有了医疗还要买意外险。
因为意外险和医疗险的保障内容不一样,意外险是针对意外身故、意外受伤等情况进行保障的,针对意外身故直接给付保险金,针对意外受伤进行医疗费用报销,意外险的保费很便宜,且保障非常实用,是需要配置的。
一、医疗保险
目前小孩最需要关注的是医疗、意外和重大疾病险,其次是教育保险。但是纯意外险要到3岁后才能买,医疗险和重大疾病险是以附加险的形式,需要购买主险才可以附加。建议以组合的形式,例如终身寿险附加医疗、重疾,或者教育险附加豁免、重疾。三口之家投保应以家长为主,孩子为辅,家长作为家庭的经济支柱,首先要充分保证他们的意外、医疗、重大疾病和寿险等保障。因为如果父母这个主要经济来源突然中断,孩子将失去经济支持。
而城镇职工基本医疗保险包括了普通门诊、门诊急救、重症门诊、慢性病门诊、住院、大额医疗保险,门诊的费用是由个人账户支付,门诊急救、重症门诊、慢***门诊、住院、大额医疗保险符合标准的部分由统筹账户支付。
二、意外险
除此之外,投保人还应相应配备意外险,拿人身意外伤害保险与人身意外伤害综合保险来说,人身意外伤害保险只对被保险人因意外造成的伤残进行赔付,而意外伤害综合保险除对被保险人进行伤残赔付外,还包括医疗费用支出的赔付。相对而言,享有基本医疗保障的人可买人身意外伤害保险,没有医疗保障的人买人身意外综合保险[_a***_]更合适。
还可选择重大疾病保险和住院每日补贴医疗保险,作为基本医疗的有力补充,这并不冲突,因为重大疾病保障是定额给付,一旦患上符合规范定义的重大疾病,即可获赔约定金额的赔付金,而医保里的住院费用是按比例报销、大额医疗保险也是必须花费到一定金额,武汉地区为45000元,以上的部分才可按较高比例报销。住院每日补贴保险是按照住院天数每天给予一定金额的补贴,与住院费用没有关系,补贴可以有效补充基本医疗住院中不予报销的部分。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险含意外的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险含意外的4点解答对大家有用。
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