大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于脑出血死亡算不算意外保险的问题,于是小编就整理了1个相关介绍脑出血死亡算不算意外保险的解答,让我们一起看看吧。
买了意外险,突发脑溢血死亡,保险公司该不该赔?
突发脑溢血死亡属于疾病身故,不能归入意外险的责任,如果买的是纯“意外险”,那么应该是不赔的。
但是目前市面上的很多意外险,并不是纯意外险,有一些搭配了猝死责任,***如符合猝死的理赔条件,是可以赔的,但是这类猝死责任的理赔条件往往比较苛刻,所以理赔可能还是有点困难。***如这个意外险里搭配了寿险责任(这种情况非常少见),那么可以去理赔寿险的保额。
看你买的意外险里面有没有保猝死or突发疾病身故的条款,没有的话,基本上就是不赔的。
关于猝死,保险条款里面也会有定义。如某保障猝死的意外险里面,对猝死的定义为:
猝死指平素身体健康或貌似健康的患者,突然发生急性疾病,且在疾病发生6小时内死亡。已患慢性病的患者因慢***急性发作而导致死亡不属于猝死。
说句实在话,蛮严格的。
那么什么保险是突发脑溢血死亡大概率可以赔的呢?——寿险。寿险就是不管怎么死的,意外也好疾病也好,死了就赔。目前大多寿险产品全残也赔。这也是为啥同样是死了才赔,寿险价格比意外险高那么多的原因,意外险不能代替寿险的全部功能,意外险主要就是保意外的。
举个例子,突发脑溢血,发病后6小时1分钟死亡的,保猝死的意外险不赔,寿险赔。
以上。
脑溢血一般指脑出血,脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
通过上面的概述很清楚的看到这个是因为疾病引起的身故,而你购买的是意外险,肯定是不能赔付的。
我是保险代理人,我来说两句!
按照你提的这个问题,我可以肯定的回答你两个字:不赔!肯定就会有人说了“买了保险出事了凭啥不赔呀?”说这话的肯定是个外行人。
首先来说说是由于脑溢血死亡,从这个就能看出这是疾病,非意外,人生的风险无非也就这两种,或许我们可能感觉差不多,但在保险条款中来说是完全不同的保险责任。这就好比我们夏天都会选择空调乘凉,而不会选择电冰箱一个道理。每一种保险都有它保障的范围和针对性。
而意外险呢,顾名思义就是由于发生意外对我们的身体造成了伤害,包括残疾和身故。这个时候意外险才是有用的,才是可以赔偿的。
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这是一个在保险的理赔实务中常见的一个案例,也是最具争议性的案例。在几年前碰到过类似的案件,公司做了拒赔处理。
在案件中,被保险人在卫生间跌倒。送到医院里面去以后因抢救无效死亡。医院下的结论是脑溢血诱发的死亡。客户家属以意外伤害造成死亡报案申请理赔。但在公司调取客户的住院病历和抢救资料以后。发现被保险人以前就有既往病史,医院确认被保险人的跌倒是因为脑溢血诱发。死亡主因是脑溢血,所以公司做了拒赔。
意外在保险上面的定义是指非疾病的,非本意的外来的使身体受到伤害的客观***。本案例中被保险人的死亡是因为脑溢血诱发发的直接死亡,属于自身疾病的一种状况,所以不属于意外保险的赔付范围。处理过程中被保险人家属曾经提出脑溢血是因为意外跌倒造成的。但是当时理赔人员做了一个解释说明。让被保险人的家属知道了拒赔的道理,只有自身有疾病存在,才会发生这种情况。客户了解后放弃了理赔申请。同样的***类似理赔还有意外跌出心脏病,肝癌等,但这些都是不符合意外理赔定义的,都是属于自身疾病的。
当然在理赔实际中,也有意外造成的颅内出血,如果医疗病历和相关辅证能证明是意外造成的,属于意外保险赔付范畴的,就可以申请意外理赔,例如***造成的脑出血,高空坠落或撞击损伤等,都有明显的外来伤害痕迹!医院病历也能确认是意外所致。这就能理赔。
同时要说明一点,保险理赔是否能够赔付不是依靠保险公司的观点或客户的观点为准,而是以国家授权的具有法律效应的证据作为理赔依据的。例如医疗中的病历,发票,交通事故中的交警事故处理单等。
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到此,以上就是小编对于脑出血死亡算不算意外保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于脑出血死亡算不算意外保险的1点解答对大家有用。
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