城乡基本医疗保险大病,城乡基本医疗保险大病报销范围

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡基本医疗保险大病的问题，于是小编就整理了3个相关介绍城乡基本医疗保险大病的解答，让我们一起看看吧。

1. 城乡居民基本医疗保险和大病区别？
2. 城镇居民医保大病报销范围？
3. 城乡居民大病医疗保险如何报销？

城乡居民基本医疗保险和大病区别？

1、概念不同

　　我们常说五险一金，基本医疗保险就是这“五险”中的一种，它由***出资，为人民提供最基础的医疗保障，主要报销一般的门诊、急诊、住院费用。而大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用进行报销，主要是为了解决“因病致贫、因病返贫”的问题。

2、缴费年限不同

　　大病医疗保险没有缴费年限要求，而基本医疗保险要在达到一定缴费年限后才可以在退休后不再缴费而享受国家医疗保险的待遇。

3、报销范围不同

城镇居民医保大病报销范围？

1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%(一级医院除外)。

2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准，到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为***医院45%，二级医院65%，一级医院80%。

3、因病情需要，经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为***医院35%，二级医院55%，一级医院70%。

4、经禅城区社会保险基金管理局核准到市外非指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为***医院30%，二级医院45%，一级医院55%。

5、未经禅城区社会保险基金管理局核准自行到市外医疗机构住院的医疗费，居民医保基金不予支付。

城乡居民大病医疗保险如何报销？

城镇居民、新农合患者在基本医疗报销后，持诊断证明、出院结算发票、费用清单、出院证、患者身份证、患者参保(合)证、银行卡去大病保险窗口报销。

二、报销时的计算公式：

(1)、普通住院疾病：本次住院总费用减去医保或新农合报销费用减去5000元起付费再减去本次住院的自费费用。

(2)、新农合50种重大疾病：本次住院时的总费用减去本次新农合报销费用减去5000元起付费，再进入分段递增式报销。

(3)、分段递增的报销方式

减去起付费5000元后，按照报销后的自费部分以区段性进行大病报销。区段额度在0—10000元(包含10000元)：省级报50%、市级报55%、县级报60%;区段额度在10000—20000元(包含20000元)：省级报55%、市级报60%、县级报65%;区段额度在20000—50000元(包含50000元)：省级报60%、市级报65%、县级报70%;50000元以上：省级报65%、市级报70%、县级报75%。

大病医疗保险报销：　　城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。　　大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。　　参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。　　大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。　　在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。　　如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

到此，以上就是小编对于城乡基本医疗保险大病的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡基本医疗保险大病的3点解答对大家有用。