意外保险过期的诉讼案,意外保险过期的诉讼案例分析

dfnjsfkhak 2024-06-27 10

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险过期的诉讼案的问题,于是小编就整理了4个相关介绍意外保险过期的诉讼案的解答,让我们一起看看吧。

  1. 公司帮员工买的意外险发生工伤,企业没有給员工报意外险,导致过期员工还能拿到意外险?
  2. 那如果投保人没住过院,不知道自己患病,买保险后一两年病发,这种情况会正常理赔吗?
  3. 阳光人寿电销真心相伴两全保险交十年保二十五年意外险到期返还138%本金值得卖吗?
  4. 阳光人寿电销真心相伴两全保险交十年保二十五年意外险到期返还138%本金值得卖吗?

公司员工买的意外险发生工伤企业没有給员工报意外险,导致过期员工还能拿到意外险?

谢谢邀请~

首先,意外险属于商业保险,在签订商业保险合同时候双方约定了保险期间。超过保险期间,保险公司肯定不会赔偿的。

意外保险过期的诉讼案,意外保险过期的诉讼案例分析
(图片来源网络,侵删)

其次,从这次的***中,也要吸取教训。不管是哪类保险,在发生风险后,应尽快向保险公司报案申请理赔。毕竟保险公司是以盈利为目的的机构时间都过了好几年才去找他理赔,别人怎么来认?

不过,一般大众对于商业保险条款本来就看不明白,那么多条条框框,眼睛都看花还是抓不住重点。最好还是请专业人士进行咨询,需要理赔及时请专业人员

如果投保人没住过院,不知道自己患病,买保险后一两年病发,这种情况会正常理赔吗?

我是野猪,我来回答。

意外保险过期的诉讼案,意外保险过期的诉讼案例分析
(图片来源网络,侵删)

题主这个问题有点模糊,一般来讲,除了有投保人豁免责任保单人寿保险合同保障的是被保险人而不是投保人。所以投保人住不住院,得不得病保险公司都不会理赔。除非投保人是被保险人本人,这种情况下,保险公司肯定得赔。

保险公司理赔的条件

意外保险过期的诉讼案,意外保险过期的诉讼案例分析
(图片来源网络,侵删)

通过这个问题看出,题主在投保前是有病的,只是自己不知道而已,所以肯定也没有去医院看过,自然也就不会住院。在这种情况下投保的时候自然也是按照自己所知道的填写的身体问卷。这并没有违反最大诚信原则。

一般的保障型险种,如重疾险、住院险,都会有90天~180天的等待期,具体看保险条款上的规定,其目的是防范道德风险——怕有人带病投保,等待期内得病,保险公司是不予理赔的。

此外,保单正常续保,没有存在漏交费,导致保单失效。需要注意的是,如果保单失效后再复效,同样需要度过等待期,在此期间得病,保险公司依然不会理赔。这往往是引起保险***的主要原因。

如题主所述,是在购买保险一两年后病发。这应该是在保险的有效保障期内。

这点应该不存在争议,一般医院的诊断证明、住院小结、用药清单、病历等就可以得出结论。

排除免责条款里所列的内容,其他情况下,题主所述是可以赔付的。

因为保险遵循的是诚信原则

诚信原则对于客户来讲,就是要如实告知。既然客户自己都不知道自己有什么病,也没有任何症状,那就不存在未如实告知了。一两年后,不管是医疗险还是重疾险,都已经过了等待期了,当然就得赔付了。

免责条款所列事项无法赔付

有些病人一直都不知道自己有先天性疾病,但因为先天性疾病一般都在免责条款里,不管客户自己是否知道自己有这个病,都无法获得理赔。

1. 个人信息需要准确:这个没必要过多的论述,既然办理保险,个人信息错了那不就糗大了,不过这个因为上传都有身份证明,一般而言不会有太大的影响,可以做一下保全就行。

2. 个人职业信息(重点):职业不同所存在的风险也不同,比如办公室人员、车间工人建筑工人、高空作业者,他们的职业类别等级是不同的,风险越高,等级就越高。如果投保时候刻意隐瞒职业信息,本该是高危职业,但是填写是普通职业,这个在理赔过程中会出现拒赔可能

职业信息一般在意外险的投保当中尤为重要。

3. 健康告知(重中之重):有过投保健康险经历的都会知道有这个过程,就是要对被保人的健康做详细的告知,比如五年内有没有做过X光、CT等检查,五年内有没有住院治疗,或者是某一身体部位有没有不舒服等等。保险公司最忌讳的就是“带病投保”。

一般而言,保险公司核查标准还是以医院记录为准,如果没有医院记录,即使自己投保前身体不舒服,你不说我不说,谁都不知道的。

没住过院,也不知道自己患病,买保险后一两年病发,这种情况会正常理赔吗?

关键点1:没住过院。很明显就不会有住院记录,没有住院记录保险公司也就没有所谓的拒保证据。

关键点2:不知道自己已患病。这个就更没关系了,虽然有很多病是一点一点积累而来的,但是真正发作或者发现却是很突然的,投保前谁都不知道有潜在病因。

关键点3:一两年之后病发。保险一般都会有等待期概念,等待期内出险保险公司是可以拒赔的。但等待期外就要正常理赔。一般重疾等待期是90或180天,住院医疗是30天,意外没有等待期。

可以看到,一些有保险需求的人们,终于可以正视健康告知的重要性了。

一、健康告知

投保人购买保险时,都需要对保险公司的健康问询做出回答,只要如实的根据问的问题,做出必要的回答就可以了。没有问的也不必要去回答。

时间节点需要关注,即使在当时告知的时候也没有出现情况,在等待期出现的时候也需要对此进行补充告知。对于特殊的一些产品,如果职业改变了,也需要在进行告知保险公司,即使已经有多年的投保时间了。

二、过而不达

如果没有住过院,也没有重要的就诊记录,还是要保证自己自身利益的。真实没有问到的不要回答。产品和产品也是不同的,每个产品的健康告知都是有区别的。对于某一个症状,有的产品,对于影响费率不大的疾病或者体征,所以健康告知就不会去询问。因此,了解投保信息,多家投保尝试也是非常重要的。

三、题主的情况,自己也没有过了解,也没有过重要的就诊,比如拍过片子、ct,因为身体上也没有特别的感觉。本身并不了解。比如脂肪肝。

在投保的时候,我们自己也不知道,正常做的如实告知。只要过了等待期,如果出险,就可以得到赔付的。而不用什么两年的不可抗辩。

就医的时候,病历的病人口述也是非常重要的!如果您自己都说,两三年前都有什么症状和感觉,或者看过什么?那就是自己“找事”啦。

四、健康告知需要被正確對待

这个问题简单直接的回答不知道自己患病,开心愉快的就买了保险,问到的项目都如实回答了,一两年后病发,投保的刚好是医疗险或重疾险,达到理赔标准,这种情况会正常理赔。

如实告知:投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则。投保人的陈述应该全面、真实、客观,不得隐瞒或故意不回答,也不得编造虚***情况用来欺骗保险人。

这是投保人的义务。

投保时您依照投保单上各项依次如实回答了,就没问题的。

当然,如果您买的是非健康险,重疾不在保障责任内的,那肯定是无法理赔的。

在投保健康险时,会涉及:住院,门诊体检,这几类健康记录都在问询之列。

另外,从自己的身体状况角度讲,自身感觉很不好了,为了先投个[_a***_],真抗不住了再去医院看,这个真的不建议,有病早治,自己少受罪,治疗效果好,花费也少,对寿命影响也小。真的是有病没看,投上了,这时还有个「观察期」的问题呢,短点的90天,长点的180天,更长的一年,投了还需要过了观察期才可以。

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以上,祝好!

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到此,以上就是小编对于意外保险过期的诉讼案的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险过期的诉讼案的4点解答对大家有用。

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