城乡基本医疗保险老师,参加城乡基本医疗保险

dfnjsfkhak 2024-06-25 9

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡基本医疗保险老师问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡基本医疗保险老师的解答,让我们一起看看吧。

  1. 教师还需要缴纳城乡居民医保吗?
  2. 教师医疗保险报销比例具体是多少?

教师需要缴纳城乡居民医保吗?

不需要。

只要是在编的教师,不管你是城市的教师还是农村的教师,都不用再交什么城乡合作医疗保险和新农合等。因为单位已经替你交了职工医保,和城乡居民医保、新农合一样。

城乡基本医疗保险老师,参加城乡基本医疗保险
(图片来源网络,侵删)

如果不是在编教师,单位一般都会有五险一金,这样就不用交了;如果单位明确不交五险一金,这是不合法的,你除了需要争取自己的合法权益,还需要自己去交城乡居民医保。

不需要

有职工医保不需要再交城乡居民医保。城乡居民合作医疗保险的参保范围是未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,所以已经参加职工医保的不用再缴纳城乡居民合作医疗保险。这两个保险的内容其实都是一样的,所以是没有必要交两份保险的钱的,而多余的部分只会浪费。并且最终在使用医保的时候不能够加倍获得超额的报销,只能够按照职工医疗保险的方式进行报销。同时医保的最终缴费年限,并不会把重复购买部分算作重复的年限,而是只会计算其中的一种保险。

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(图片来源网络,侵删)

教师医疗保险报销比例具体是多少

  医疗保险报销比例:   1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。  医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

法律依据

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(图片来源网络,侵删)

中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

教师医疗保险报销比例:1、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、***医院84%。

2、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、***医院92%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由***给予补贴。

到此,以上就是小编对于城乡基本医疗保险老师的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡基本医疗保险老师的2点解答对大家有用。

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