城乡医疗保险报销什么,城乡医疗保险报销什么时候到账

dfnjsfkhak 2024-06-04 15

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销什么问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险报销什么的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡医保报销范围和比例?
  2. 城乡居民医疗保险怎么报销?
  3. 城乡居民医疗保险拿药怎么报销?
  4. 城乡居民医保报销比例及结算标准?

城乡医保报销范围比例

居民城镇医疗保险报销范围:门诊报销、住院报销和二次报销

①门诊报销:

城乡医疗保险报销什么,城乡医疗保险报销什么时候到账
(图片来源网络,侵删)

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销

②住院报销:

连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

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(图片来源网络,侵删)

城乡居民医疗保险怎么报销?

医保报销流程如下: 参保人员凭身份证医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和***,到所属经办医疗机构进行报销。 医保报销办理材料:

1、医保卡;

2、门急诊病历本;

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3、处方;

4、费用总清单;

5、出院诊断证明书;

6、出院小结;

7、住院病历复印件

8、发票

城乡居民医疗保险拿药怎么报销?

城乡居民医疗保险拿药报销需要携带相关材料去医保经办机构办理报销

门诊报销,需要在所属的村卫生院、镇卫生所、二级医院、***医院急诊报销,不同医院报销比例不同。

住院报销,连续参保时间越长报销比例越大,如果从2007年连续10年参保,在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

二次报销,在单次住院发生的医疗费用中,属城乡居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予"二次报销"。

城乡居民医保报销比例及结算标准

城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为那些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢?

一是学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

注意事项

城镇居民医保的报销比例每个地方都不同,以我所在城市来说,三甲医院住院报销70%,但是检查费用限额1500元,超过了就自付,而检查费往往会有几千元,加上其它不能报销费用,所以在最后出院结账时可能连50%报销比例都达不到。希望我的回答能够帮助你。

城乡居民医保的报销比例低于职工医保的报销比例,除去自费的部分大摡报销达到百分之六七十右,也就是花费越大,报销比例越高,结算都是一样的,出院后窗口当天一次性结清,和职工医保是一样的当天结算不拖延,因为居民医保交费低,所以报销比例相对也低

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报销什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报销什么的4点解答对大家有用。

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