大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于酒后发生意外保险赔偿的问题,于是小编就整理了3个相关介绍酒后发生意外保险赔偿的解答,让我们一起看看吧。
意外伤害险赔偿标准医保?
给付比例在补偿给付方式的意外伤害医疗保险中,如果不规定给付比例,即给付比例为100%,那么被保险人支出的医疗费只要不超过保险金额,可以全部由保险人负担。若约定给付比例,一般不能低于50%,低于50%时保障性太小。给付比例一般也不宜超过95%,超过95%时起不到促使被保险人节省医疗费开支的目的。一般来说,意外伤害医疗险的给付比例在50%-95%之间,这可以在一定程度上促使被保险人节省医疗费开支。
法律依据:《中华人民共和国保险法》 第九十五条 保险公司的业务范围:
(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;
保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经***院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。
保险公司应当在***院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。
一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。
二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
下列意外伤害情形不属于城镇居民医保报销范围:
意外险酒后驾驶出现交通事故赔吗?
不进行赔偿
酒驾发生交通事故的,意外保险不进行赔偿。因为意外险产品的免责条款中有约定:“被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间”、“被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证无有效行驶证的机动交通工具期间”,所以酒后驾驶导致发生的意外事故并不在意外险的保障范围之内。
民工下班后醉酒身亡,用工方要赔偿吗?
民工下班后醉酒身亡,不属于工伤,用工方是无责任的,所以不用赔偿。但是出于人道主义的关怀,考虑工民家庭的实际困难,给予适当的经济补偿还是可以的。不过一定要说明是无责任补偿。
民工下班后醉酒身亡,用工方是不是有责任?是不是该赔偿?可以肯定用工方是无责任的,所以不用赔偿。
根据《工伤保险条例》有关规定,认定为工伤的七个情形:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。所以,民工下班后醉酒身亡,不属于工伤,也就不存在用工方赔偿。
与其一起喝酒的人,未将其送至医院或安全送回家中,是要承担一定责任的。
用工方也可以本着人道主义的精神参与慰问、抚恤和事后的安排。
到此,以上就是小编对于酒后发生意外保险赔偿的问题就介绍到这了,希望介绍关于酒后发生意外保险赔偿的3点解答对大家有用。
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