城镇与城乡医疗保险区别,城镇与城乡医疗保险区别在哪

dfnjsfkhak 2024-03-04 13

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城镇城乡医疗保险区别的问题,于是小编就整理了1个相关介绍城镇与城乡医疗保险区别的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城镇医疗保险和职工医疗保险有什么区别?跟商业医疗保险冲突吗?

城镇医疗保险和职工医疗保险有什么区别?跟商业医疗保险冲突吗?

目前老百姓的医保分两种,根据参保身份不同分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,两者缴费保障都有区别。商业医疗保险和医保是互补的关系,只能报销医保不报销的范围

职工医保:由企业员工共同缴纳,缴费基数本人工资总额,月工资如果低于本省上年度社会平均工资的60%,按社会平均工资60%缴费,超出社平工资300%的部分无需缴纳。由于各统筹地医保经营情况不同,缴费比例会有差异,比如:成都市基本医疗+大病互助总缴费比例为9.5%,基本医疗缴费比例为8.5%,其中企业缴纳6.5%,个人缴费2%,大病互助由企业缴费,缴费比例为1%。

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(图片来源网络,侵删)

城乡居民:居民基本医疗保险以政策补贴为主,居民缴费为辅,根据医保统筹地不同,各地会公布下年度居民基本医疗保险各档次的缴费金额购买一次,保障一年。大病互助由个人自愿参保,按上年度社平工资的80%计算缴费基数,费率为0.8%。

各统筹地医保政策会有所不同,但总的来说职工医保和居民医保在很多地方都有区别,职工医保待遇比居民医保待遇更好。

封顶线的区别:职工基本医疗保险每年最高报销额度职工平均工资的6倍;每年最高报销额度为城镇居民可支配收入的6倍,前者更高。

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门诊费用:职工医保个人缴纳部分会进入医保个人账户可以用做门诊和指定医疗机构的门诊费用;居民医保门诊是按年度总额度进行报销,一般额度较低。

起付线不仅根据医院级别高低会有不同,特殊疾病根据病种不同,每年计算起付标准的次数也会不同。

报销比例,年龄越大,报销比例越高;医院等级越高,报销比例越低。总的来说职工医保比居民医保的报销比例高。

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自付比例会有所区别,比如:乙类药、国家谈判药的自付比例、检查费用的自付比例、血液费用的自付比例,职工医保比居民医保的自付比例更低。

关于这个问题,这两个医疗保险统称社会保险,是其中的一个险种,两者区别还是很大的,城镇职工的医疗保险缴费高待遇也高,报销比例能达到80%以上,而且缴纳到了国家规定的年限退休后不用缴纳还可以终身享受,

而城镇居民医保就是另外一种缴纳方式了,必须得终身缴费,没有累积年限,而且报销比例一般是在50%-70%之间,
但是这个缴费比较低,现在一年才缴200-300元,负担不重,关键时候却能起大作用,所以说***都必须得参保,至于商业保险不会和社保发生冲突,是对社保的一个补充,在自己经济条件允许的情况下,也是一种不错的选择

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主你好,城镇医疗保险和职工医疗保险有什么区别?跟商业性的医保有冲突吗?那么城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险还是有很明显的区别。最主要的区别就是在于,城乡居民医保的缴费是比较低的,那么报销比例相对来说也是比较低的,城镇职工医疗保险的报销比例相对是比较高的,但是缴费水平也是相对比较高的。

但是无论这两者医疗保险,那么去参加商业性的医保都是没有任何问题的。因为都可以在医保的基础上进行额外的二次报销。我们都知道医疗保险的报销待遇是非常有限的,无论是职工医疗保险也好,还是城乡居民医疗保险也好,基本上都达不到100%的报销水平,所以说这种情况下,那么我们是有必要再参加一份商业性的医保。

因为再参加一份商业性的医保,可以让我们在医保报销不足的前提下,正常的来进行报销。所以说这就是给我们带来的好处和作用。但是有些医疗保险,尤其是商业性的医疗保险,它有很大的前置条件在里面,这种情况下我们自身要符合这样的一个前置条件,也就是说我们必须要在免赔额以后才能够获得相应的报销比例,如果说免赔额之内是无法来进行报销的。

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到此,以上就是小编对于城镇与城乡医疗保险区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于城镇与城乡医疗保险区别的1点解答对大家有用。

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